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在重癥監護室堅守54天的“特種兵”

——記紹興市人民醫院援滬重癥醫療隊隊員張芳、吳春燕

2022-06-14 08:02

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“媽媽我想你了,你啥時候才能回家?”3歲多的小兒子奶聲奶氣地問著?!爱敭?,媽媽正在湖州隔離,馬上你就能見到媽媽了?!闭诤莞綦x的張芳在視頻這頭笑著沖兒子打招呼。6月10日,在結束了54天的重癥醫療工作后,浙江援滬重癥醫療隊從上海返浙。其中,就有來自紹興市人民醫院急診科、重癥醫學科的骨干護士張芳和吳春燕。

作為“特種兵”,他們在上??挂咭痪€奮戰54天,在ICU對抗病毒、奮力救人,守護著每一位患者的生命。

“我不能休息,得繼續工作”

在杭州集結并短暫培訓后,4月19日凌晨,張芳、吳春燕跟隨大部隊到達上海。一到上海,她們就馬上投入上海浦東新區公利醫院重癥醫學科的“戰斗”中。

重癥護理工作量大、患者病情復雜多變,讓醫務人員心弦緊繃。而一直穿著防護服,又會給這份工作增加難度。因長時間穿防護服等原因,張芳出現嚴重過敏等癥狀,甚至影響到工作。張芳發給記者的照片里,只見她整張臉又紅又腫,眼睛幾乎被擠壓成了一條縫。同事們都勸張芳先休息、等情況緩解后再來工作,“大家都很辛苦,我休息就意味著別的同事要加班?!睆埛几嬖V記者。

穿著厚厚的防護服、戴著三層手套,護士對病人的每一個護理動作變得更為謹慎。張芳說,由于患者肺部受到侵害,呼吸功能受損,需要采取俯臥位進行治療,以減少肺部的壓力,增加通氣。有的患者身上有ECMO管、超濾管、氣管插管、導尿管等大大小小的管子,如何給患者安全地翻身成為艱巨的挑戰。為此,翻身成了一場需要四五個人集體配合的“戰斗”,且每動一次都得小心謹慎。呼吸治療師穩住患者頭部及保護氣管插管,兩側各2名醫護人員負責翻身和協助保護導管,還有一名隊員專門負責保護ECMO管和超濾管。把患者包裹在床單里,準備好后,聽指令一起給患者翻身。病房需要翻身的病人人數不少,1個小時下來,護士們常常累得汗流浹背。

“最麻煩的是穿著防護服,護理病人翻身時,過敏瘙癢難耐,但這時候更不能抓,全靠自己忍著?!?/p>

“每一秒鐘都要全神貫注”

“危重型新冠患者與重型患者平均年齡有70多歲,基礎疾病和并發癥讓醫護們感到特別棘手,每一秒鐘都要全神貫注?!眳谴貉喔嬖V記者。

5月初,一位剛剛進行過骨髓移植的患者入住上海公利醫院重癥監護室時,呼吸衰竭、腎功能衰竭,還出現感染性休克,情況危急。作為醫護組里資歷較老的護士,吳春燕擔下了照顧這位病人的職責。

“這位患者血壓很低,需要機器靜推血管活性藥物來維持?!眳谴貉嗾f,每一次補充藥物都是一次爭分奪秒的“戰斗”。一般等藥物靜推結束后,要迅速更換,中間大概有幾秒的空缺,患者的血壓會有短暫的降低?!暗幸淮螕Q藥,患者的血壓急速降到了五六十毫米汞柱。盡管心里提前有了預判,但患者的血壓降得太快,當時,我也開始心跳加速?!眳谴貉嗷貞洰敃r的情形,依然有點膽戰心驚。心里反復重溫緊急預案,密切關注血壓回升指標,1分鐘后,患者的血壓逐漸恢復正常。隨后,吳春燕他們醫護組立即總結經驗教訓。之后,為了更好地保障病人的藥物維持,醫院增設機器,在另一臺機器上提前裝罐,用轉換機器的方式進行無縫銜接。

不少新冠患者入院后會心理負擔過重。為此,除了日常護理,吳春燕和同事們還積極開展心理疏導。有一天晚上10點多,住進來一位70多歲的老人,但直到凌晨4點吳春燕上班時,老人還是失眠在床?!按鬆攧e擔心,只要配合治療,您慢慢會好起來的?!眳谴貉嘁贿叞参坷先?,一邊和老人聊家常,講以前病房的故事。在吳春燕的耐心開導下,老人漸漸睡著了?!拔覂商靸梢箾]睡過覺了,太感謝你了?!钡诙煲辉缋先诵褋砗?,沖吳春燕不停道謝。

在與病魔斗爭的日子里,張芳、吳春燕等重癥醫護組成員嚴密監護患者實驗室指標、進出量、生命體征等一點一滴的變化,耐心開導有心理壓力的病患,每一天都進行病情匯報和討論,小伙伴們即使沒在上班,也隨時關注患者病情變化的消息。

作者:記者 趙婧赟編輯:沈潔

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